癔癥性失聲
常訴突然說話失音，或只能發耳語，但咳嗽等仍可發聲。癔癥，又稱歇斯底里。是一類由精神因素，如重大生活事件，內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。主要表現為各種各樣的軀體癥狀，意識范圍縮小，選擇性遺忘或精神暴發等精神癥狀，但無相應的器質性損害作為病理基礎。
- 目錄
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1.癔癥性失聲的發病原因有哪些
2.癔癥性失聲容易導致什么并發癥
3.癔癥性失聲有哪些典型癥狀
4.癔癥性失聲應該如何預防
5.癔癥性失聲需要做哪些化驗檢查
6.癔癥性失聲病人的飲食宜忌
7.西醫治療癔癥性失聲的常規方法
1.癔癥性失聲的發病原因有哪些
功能性失聲病亦稱癔病性失聲癥或精神性失聲癥，是癔病的一種表現。本病較多見于女性，大部分病人與精神過度緊張或情緒劇烈波動有關。如發怒、激動、恐怖、憂慮、悲傷等；少數病人發生于睡眠后醒轉時或患重病之后；也可見于月經失調者。
2.癔癥性失聲容易導致什么并發癥
本病屬于精神性發作性疾病，通常都是患者由于某些精神刺激等原因造成的，并非真正的疾病，故臨床上本病無直接后遺癥，但是有精神抑郁傾向，部分病例可發展成為抑郁癥，也應引起臨床的關注。
3.癔癥性失聲有哪些典型癥狀
喉鏡檢查發音時聲帶可呈現不完全內收，肌張力亦弱，有輕癱現象。在安靜呼吸時聲帶呈正常狀態，或稍出現外展。喉頭滴藥迫使患者咳嗽，即可見聲帶閉合或開大。多為雙側聲帶功能性障礙而不是單側性。
1、以精神癥狀為主，有情感暴發，在精神因素作用下急性發病，表現為哭、笑、打滾、喊叫等。情緒轉變迅速，常伴有戲劇樣表情動作。
2、意識范圍縮小，朦朧狀態，精神活動局限于引起發病的不愉快體驗上，感知遲鈍，定向不完整，持續時間短，事后大多不能回憶。
3、昏睡狀態，患者終日閉目臥床不動，呼之不醒，雙眼緊閉，檢查時可見眼球回避，瞳孔不縮小。其它可表現為遺忘癥、交替人格、Ganser綜合征、童樣癡呆等精神癥狀。
4.癔癥性失聲應該如何預防
術前與患者交代病情，告知其術后只需休聲，不要禁聲。聲帶手術后，局麻患者術后立即讓患者發聲，而且要發真聲，不要用耳語發音；對全麻患者待其蘇醒后立即讓其發聲，至少發1～2次真聲。我院2003～2005年實施的263例聲帶手術，經采取預防措施，未再發生醫源性功能性失聲，說明只要對醫源性功能性失聲提高認識，完全可以預防。
5.癔癥性失聲需要做哪些化驗檢查
1、全身檢查常無特殊發現。
2、喉鏡檢查發音時聲帶可呈現不完全內收，肌張力亦弱，有輕癱現象。在安靜呼吸時聲帶呈正常狀態，或稍出現外展。
3、喉頭滴藥迫使患者咳嗽，即可見聲帶閉合或開大。
4、多為雙側聲帶功能性障礙而不是單側性，須與肌性病變及喉關節炎相區別。
6.癔癥性失聲病人的飲食宜忌
1、注意勞逸結合，防止受冷，急性期應臥床休息。
2、平時多飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢。
3、注意口腔衛生，養成飯后漱口的習慣，使病菌不易生長。
4、對于職業性工作者來說不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。
5、保持室內空氣流通，這樣才能保持呼吸的暢通，在空氣不流通的情況下出現的癔癥性失聲
6、經常接觸粉塵或化學氣體者，應戴口罩、面罩等防護措施，減少粉塵影響呼吸道造成的咽喉不暢
7、冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤養肺腎陰液的作用，可適量選食，避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。
7.西醫治療癔癥性失聲的常規方法
1、暗示或刺激興奮療法，結合病因可收良效。
2、給患者進行鼓勵與保證，以建立患者對治療的信心。
3、針刺療法取廉泉或新廉泉穴，對反復發作者，加刺雙側合谷穴，效果更好。
4、對情緒緊張而激動者可口服安定2.5～5mg或氯氮（利眠寧）10mg，3/d。